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【科普】【苗勒管永存综合征】

2014年,在印度克什米尔地区,一名70岁老爷爷因腹股沟疝住进医院。他是顺性别男性,有四个孩子。他过着普通的生活,在入院之前没有发现任何特别的地方。

医院惊讶地发现,这位老爷爷的腹股沟疝其实是他的子宫。而且这个子宫从一侧张出阔韧带,阔韧带最上方长有输卵管。这是单侧发育非常完全的子宫。

经检查,这位老爷爷的染色体与大多数顺性别男性相同,是46XY。他一侧的睾丸未降至体外,是隐睾。这个也很常见,有大约1%的人有隐睾。其它检查一切正常,显示老爷爷和大多数顺性别男性没有任何不同,除了他有一个基本发育完好的子宫。

老爷爷的情况是苗勒管永存综合征。这通常被认为是人体发育时正常的变化形态,并不是病变。苗勒管是所有两栖类哺乳类胚胎发育早期都会出现的结构。在大多数女性胎儿发育过程中,这对苗勒管会融合为子宫、输卵管、以及部分阴道。在大多数男性胎儿发育时会产生抗苗勒激素,阻止苗勒管发育。如果当时抗苗勒激素产生的不足,就会产生苗勒管发育并永存的现象。

苗勒管永存综合征被认为很罕见。但实际上,这是一种需要造影才能确认的身体状况,大多数身体健康的苗勒管永存综合征者其实并不会被发现。在发展中大多数国家,医学造影对大多数人来说是完全做不起的。因此实际苗勒管永存综合征者可能比我们想的要多很多。

这不是苗勒管永存综合征在新闻中唯一一次出现。去年,科索沃一位67岁的男性因疝气住院,发现体内的疝气其实是子宫、输卵管和卵巢。这位男性是三名孩子的爸爸。2011年,印度一名35岁男性因剧烈腹痛住院,发现体内有子宫、连着两个输卵管两个卵巢和部分阴道。他是两名孩子的爸爸,他有两侧都发育非常完好的子宫卵巢结构。2021年,美国一名男子因腹痛住院,病因是因为睾丸瘤,但同时发现他也有子宫、连着两个输卵管、子宫颈、和部分阴道。他是一个孩子的爸爸。

所有这些苗勒管永存综合征的案例都是几乎偶然间发现的。这些案例中的顺性别男性连自己都没有发现自己可能的与别的男性不同的地方。

https://twitter.com/vagina_museum/status/1628046312275935232

最后,查了下好像真有这类情况:https://rs.yiigle.com/cmaid/864406

 

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